閉院に際し、大変ご不便ご迷惑をおかけすることになり誠に申し訳ございません。
当院にて治療を受けておられる患者様におかれましては、
ご希望に応じて、今後、患者様が治療を受けられる医療機関への紹介状の発行をさせていただきます。

紹介先・お受け取り方法など確認のため、フォームよりご回答いただけますと幸いです。
回答内容を確認させていただき、当院より、順次ご連絡いたします。

以下「回答フォームはこちら」よりご回答いただけます。
※お電話での回答は受け付けておりません。ご理解のほどよろしくお願いいたします。